8月8日上午,镇社区卫生服务中心联合社保分局在镇社区卫生服务中心四楼会议室举办社会基本医疗保险特定门诊业务培训班,培训班对提高各村(社区)分管社保负责人业务的熟练程度,宣传各项社保新政策和服务举措具有积极意义。
镇社区卫生服务中心负责人及各村(社区)分管社保负责人参加了培训班。培训班上,镇社区卫生服务中心及社保分局有关人员对分别对2012年度社会基本医疗保险特定门诊续审及就医管理的相关政策、及操作流程等内容进行了详细的解读。据了解,社区特定门诊分一类和二类两大类,从今年4月1日起,原由社区卫生服务机构管理的11个一类特定门诊病种,取消特定门诊申请及审批手续,按社区普通门诊就诊管理办法就诊,享受“家门口的健康保健”服务。从今年1月1日始,原社区卫生服务机构管理的6个病种,不再由社区卫生服务机构进行管理,而是归入二类特定门诊由社保部门直接管理,因此,此类病种参保人续审不再经过社区卫生服务机构而必须到就近的镇(街)社保分局办理。
社区卫生服务中心副主任伦志勇:一类特定门诊主要有高血压、糖尿病、冠心病,总共是11种特定门诊,二类风湿性关节炎、红斑狼疮、慢性骨髓炎、肿瘤属于二为特定门诊,其中一类特定门诊现在按新的政策是取消办理手续,也就是讲一类11种特定门诊转为普通门诊的管理,对参保人过来社区可以享受七成报销比例,而且没有就诊次数的限制,没有就诊金额封顶的限制,二类特定门诊相对一类来讲,是病情比较重,而且病情相对比较复杂。
镇社区卫生服务中心负责人在培训班上要求参加培训的人员,要熟悉特定门诊的就诊流程、待遇及管理等方面的调整,对群众要做好宣传。并指从8月10日至月底,会组织镇社区卫生服务中心及社保分局有关人员走进村(社区)进行集中宣传,确保群众对政策的知晓度。(记者:张晶 廖洪标)
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