2008年，东莞医疗总费用较上一年增长30 .1%，这一数字在2009年再次攀升至31.1%.2009年金融危机期间，东莞参保人数量急剧下滑，但医疗费的社保基金投入依旧保持增长势头，并高达72.5%.

　　南都讯 记者李月刚 去年东莞市参保人医疗费同比激增72.5%，这对于社保的医保基金造成巨大负担。东莞市社保局副局长张亚林昨日在松山湖进行专题讲座，随后接受记者采访时表示：医疗费的无序猛增掏空了东莞医保基金。去年，东莞医保基金当期除留有总基金额3%-5%的风险基金外，基本没有结余。

　　上半年投入远超原定目标

　　昨日，张亚林在松山湖某酒店为众多医院代表进行“贯彻落实社会保险基本医疗原则专题讲座”。他首先披露了一组数据。统计显示，2008年，东莞医疗总费用较上一年增长了30.1%，而这一数字在2009年再次攀升至31.1%.2008年，东莞医保参保人数创下历史峰值580万人。这一年，东莞医疗费的社保支付投入同比增加47 .9%；2009年金融危机期间，东莞参保人数量急剧下滑，但医疗费的社保基金投入依旧保持增长势头，并高达72.5%.

　　及至今年上半年，东莞医疗费社保支付投入已经同比增长32%，远远超出了原定10%-15%的社保支付投入增长目标。

　　今年参保人数目标600万

　　这种背离让张亚林忧心忡忡。因为医保基金目前没有国家补贴，其服务支出只能依托于收费。但社保基金缴费费率不可能想提高就提高，缴费费率过高最终只会让真正有需要的人无法得到社保保障，基本医保也就没有意义了。

　　张亚林说，社保局现在的一个重要工作就是“扩面”。到今年年初，东莞医保参保人数已经达到了520万左右。东莞市社保局的目标是，年底这个数字能达到600万。扩面工作虽然能保障基金的总体规模，但随着这些年医疗费社保支付投入的不断增多，原有的医保基金结余也逐年被消化。“从去年开始，东莞医保基金就开始处于危险的边缘。全年医保基金当期除留有3%-5%的风险基金外（国家强制规定），基本没有结余。”张亚林说。

　　为什么会出现这样的高增长呢？张亚林分析，首先，为稳定就业应对金融危机，东莞对医保待遇进行了提高；其次，针对医院的发展，社保上调了各级别医院的支付限额。

　　除此之外，他认为，总体上医保基金使用违规现象依然比较严重。其中，医院布局不合理、无序扩大规模、过度医疗甚至骗保的情况仍时有发生。

　　应对

　　筹划卫生规划“蓝皮书”

　　“社会那么困难的时候，医疗服务为什么不能跟大家同甘共苦？！老百姓收入减少，某些部门为什么不但没减少，还在快速增长？！”张亚林说到激动处，甚至使劲拍起他坐的沙发。针对医疗费社保投入“不正常”的高速增长态势，张亚林表示，必须进行有计划的总量控制，并对费用结构进行调整。他表示，定点资格也不是一成不变的，出现了违规行为就一定会严厉查处。据介绍，去年东莞社保部门就对长安、中堂的两家定点医院违规操作，进行了“暂停社保定点资格”的处罚。

　　张亚林透露，社保部门计划通过对所有参保人信息进行归总分析，结合参保人发病率、发病构成等特点，从社保的角度出台一部卫生规划蓝皮书。“这样可以对社保资源合理配置提供有效的参考。” （记者 李月刚）