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27.33亿推进“新医改”

  东莞新医改一直在有条不紊地酝酿筹划中。昨日,东莞市卫生局透露了近期医改工作重点,将稳妥开展公立医院改革试点,促进基本公共卫生服务均等化,加快推进与完善基本医疗保障制度等。这其中,公立医院的试点改革作为东莞医改的“开路先锋”,成败关乎全局。

  据了解,东莞已安排预算资金27.33亿元投入到公立医院改革试点。从医改专家组调研情况来看,流动人口庞杂与紧张的医患关系制约着东莞医改。

  投入巨资推动改革试点

  近年来,随着东莞城乡一体化进程的加快,以及市财政不断加大投入力度改善全市医疗卫生条件,构建城乡一体化的医疗保险制度,为全市开展医药卫生体制改革打下了基础。

  从目前来看,自东莞被省确定为公立医院改革试点市以来,东莞一直在探索具有东莞特色,符合东莞实际的改革模式。草拟了《东莞市公立医院改革试点工作实施方案》,专家组还就公立医院改革分别对全市基层医院和医改先进地区进行了调研。

  最新数据显示,市财政已安排预算资金27.33亿元推进公立医院改革试点,这也将成为2009年—2011年东莞落实医改的最大一笔“开销”,用于支持公立医院基本建设经费支出。其中,市人民医院、市中医院、第二人民医院、第三人民医院、妇幼保健院等市属医院市财政共投入23.06亿元。另据初步统计,塘厦、望牛墩等镇街财政2009—2011年对镇级公立医院基本建设预计投入约12.83亿元,投入同样不菲。

  大手笔的投入,公立医院改革将去往何处?市卫生局有关负责人透露,按照既定思路,东莞公立医院规模将进一步缩减,加强重点专科的发展;此外,东莞还将考虑把部分公立医院转制为民营,或者托管给社会上的医院管理机构管理。

  两大难题“牵绊”改革

  从目前来看,公立医院的试点改革事关医改全局。医改专家组通过调研,认为东莞公立医院改革仍面临两大难题:一是流动人口基数大,结构复杂;二是医患关系紧张逐年显现,这为东莞深化医改带来不小压力。

  市卫生局一参与调研的专家表示,按照医改方案基本公共卫生服务均等化的要求,流动人口需要纳入公共卫生服务提供范围,这给东莞带来较大的公共卫生支出压力;此外,医疗纠纷逐年增加,医患关系的复杂性、对抗性、群体性加剧,导致一些深层次矛盾不断显现,加大了调处难度。“现行的医患纠纷解决机制已远远不能适应医患双方对纠纷解决的高效性、公正性及方式多样性的要求,并成为医患矛盾纠纷不断加剧的主要原因之一。”

  对此,东莞市在组织相关人员赴医改先进地区学习借鉴成熟经验做法的基础上,建议进一步明确各级、各类医疗机构的功能定位及分工;合理制定基本药物补偿制度,明确各方面责任,确实减轻群众负担。“我们的目标是,使医疗卫生服务的增长速度及基本医疗保障能力的增长速度与GDP增长速度相适应。”该专家说。

  据介绍,到目前为止,东莞市已经有民营医院27所,正在筹建中的民营医院有9所,建成后,民营医院总数将达全市医院总数的44.4%。专家表示,“这一比例,顺应了医改的重要目标之一———大力发展社会办的民营医疗机构,使其成为医疗市场的重要补充。”(记者/朱晋)

 
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