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春季病毒活跃期,警惕这6种儿童春季常见传染病!

  近来各地气温逐渐回暖,万物复苏的春季给人带来了希望,但是病毒、细菌等病原体也开始蠢蠢欲动。加之各地开学,很多小朋友都开始了集体生活,而集体生活又免不了相互之间的接触,这对于孩子来说存在非常大的交叉感染风险。

  今天就来说说6种春季儿童常见的感染病:

  1.流感

  首当其冲的就是流行性感冒,简称流感。这也是最常见的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,由流感病毒引起,冬春属于高发季节。主要的传播途径以飞沫为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播,患儿发病后1-7天均具有传染性,病初的2-3天传染性最强。一般表现为急性发病,有高热,体温可达39-40℃,伴畏寒,一般持续2-3天;全身伴随如乏力、头痛、头晕、全身酸痛等症状;常有咽痛,少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。

  流感病毒包括甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)三型。甲型流感病毒根据其包膜中两种蛋白——血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的不同,又分为不同的亚型。甲型流感病毒的变异性最强,一些大的变异往往可以导致世界范围内的流感大流行。乙型流感病毒变异较少,仅引起局部地区的流行,其宿主主要是人。丙型流感病毒的抗原最稳定,主要导致散发感染。

  对于健康儿童来说,流感通常是一种自限性单纯疾病,但对于有基础疾病的儿童(如,免疫缺陷、哮喘、糖尿病等),甚至极少部分健康儿童则可能带来严重的并发症甚至死亡。流感病毒变脸快,每年不同,同一年不同时间节点也同,所以我们建议在冬季来临之前完成流感疫苗的接种,日常也要注意个人卫生,勤洗手。

  2.手足口病

  手足口病是一种以口腔黏膜疹和手足(也可能是其他部位)斑疹、斑丘疹或水疱为特征的疾病。多发生于5岁以下儿童。主要经消化道或呼吸道飞沫传播,或接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。多数患儿表现为急性起病,发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐,口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显;手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹;皮疹数少则几个多则几十个,不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹;部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,多在一周内痊愈,预后良好。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病2~5天左右出现脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等;极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

  3.猩红热

  猩红热(scarlet fever),是一种由化脓性(α组)链球菌引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,5~15岁为高发年龄,3-6月是猩红热的高发期。 传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播。大多数患儿表现为急性起病,发热,重者体温可升到39℃~40℃,畏寒,同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状;一般发热24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部;一日内蔓延至全身,皮疹呈鲜红色,针头大小,类似鸡皮疙瘩,用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色。 多数猩红热病例是轻微感染,很少有致命性感染,但要警惕可并发的心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等严重后遗症。

  4.麻疹

  麻疹属于急性呼吸道传染病,全年均可发生,主要发生在冬春季节,好发于6月龄至5岁儿童。病人是唯一的传染源,发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性,主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播,病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物(如眼泪、鼻涕、痰等)以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

  典型的临床症状为:前驱期具有诊断意义的麻疹黏膜斑,周围有红晕,1~2天迅速增多,可融合成片;出疹期特征性出疹顺序,淡红色斑丘疹自耳后发际开始,自上而下有序发展至额、面、颈,躯干及四肢,最后可达手掌、足底、鼻尖,皮疹散在分布,可融合成片,但疹间皮肤正常;此期可出现全身中毒症状,体温升高,伴全身浅表淋巴结、肝、脾肿大;出疹3~5天后皮疹按出疹顺序逐渐依次消退。麻疹患儿并发症中应警惕肺炎和亚急性硬化性全脑炎的发生。

  5.水痘

  水痘是由一种名叫“水痘-带状疱疹病毒”(varicella-zoster virus, VZV)感染引起的。水痘的传染性极强,即使是轻症患者也有着很强的传染性。水痘一年四季都可发生,但以冬春季为高发季节,人群普遍易感,尤其以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见,一次发病可终身获得较高的免疫力。 

  主要通过唾液飞沫和空气传播,也可以通过直接接触水痘患者或水痘病毒污染的物体表面进行传播。人体感染水痘病毒后,经过大约2周的潜伏期后发病。 

  患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状,发病24小时内出现皮疹,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。 水痘通常比较温和,不会引起严重的并发症,但个别患儿在病程后期可并发脑炎。

  6.腮腺炎

  流行性腮腺炎简称腮腺炎。主要通过飞沫传播,冬春季容易发生。多见于5到15岁的儿童和青少年,一次感染后可获终生免疫。

  潜伏期一般为14-25天,平均18天;部分患者有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状;腮腺肿胀是最突出的症状。起病1-2天腮腺肿胀,一般先见于一侧,2-4天后对侧肿胀;以耳垂为中心,向前、后、下弥漫性肿大,表面灼热,有弹性感及触痛;腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常;腮腺管口早期常有红肿;下颌下腺或舌下腺也可被累及。 

  腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等,少数患儿出现听力损害。

 

 
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