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东莞社保参保人在省内异地就医直接结算的医院增加至684家

  东莞参保人在省内异地就医直接结算的医院增加至684家,其中在33家医疗机构就医,还可以享受市外定点医疗机构标准结算。昨日,记者从市社保局了解到,广东医疗保险异地就医直接结算服务管理系统(以下简称“省平台”)近日新增一批上线医疗机构。截至7月31日,全省平台上线医疗机构共有754家,其中东莞有70家。在省平台上线的医疗机构就医住院,东莞市社会医疗保险参保人发生的医疗费用可进行直接结算。

  据介绍,异地就医报销曾让许多患者头痛。以往,参保人到医院看病和住院,通常要自己先垫付医药费,然后回参保的城市社保机构进行报销。这样,为了报销住院看病费用,参保人要在几个城市来回跑。2015年10月,广东省异地就医结算系统上线,全省各地市的社保经办系统与医院实现了直接联网结算。这样一来,参保人住院,在全省范围内就可以在医院直接结算,免除来回奔波之苦。

  如今,东莞566万参保人只要办理异地就医备案,就可以到省内一些指定的医院就医,不用自己垫付,只需缴纳个人自付部分的费用就可以办理出院手续。而医保报销部分,则由医院与社保机构直接结算,参保人不用垫付大额医疗费,也无需回当地社保机构办理医疗费用报销手续。对于东莞参保人来说,现在这样的省内异地医院越来越多,现在增加至684家,覆盖了全省21个城市。

  不过,目前异地就医现场结算,还仅限于住院费用的结算。由于东莞目前采用的是定点门诊制度,因此异地门诊就医的费用不属于现场结算范围,工伤、生育保险也暂时无法实现异地结算。

  当然,对于在省内市外参保人,在东莞的市人民医院、市中医院、市妇幼保健院等70家医疗机构,也可以享受就医直接结算待遇。如果在东莞生活的外来务工人员及其家属,只要他们在省内其他城市办理了社会医疗保险,并在当地进行了异地就医备案,那么他们在东莞这70家医院就可以直接进行报销结算,不用回当地社保机构办理报销。

  此外,东莞参保人还可以在广州、深圳及惠州等城市33家医疗机构就医,按市外定点医疗机构标准享受相关待遇。通俗地讲,东莞参保人在这类医疗机构住院,不仅可以直接进行报销结算,报销比例和范围更大一些。

  附:省内市外33家定点医疗机构

  北京大学深圳医院

  博罗县人民医院

  广东省第二人民医院

  广东省人民医院

  广东省中医院

  广东省中医院大学城医院

  广东省中医院二沙岛分院

  广州军区广州总医院

  广州市第一人民医院

  广州医科大学附属第一医院

  广州医科大学附属肿瘤医院

  广州中医药大学第一附属医院

  惠州市第三人民医院

  惠州市中心人民医院

  惠州市中医医院

  暨南大学附属第一医院

  南方医科大学第三附属医院

  南方医科大学南方医院

  南方医科大学珠江医院

  深圳市宝安区沙井人民医院

  深圳市福田区第二人民医院

  深圳市龙岗中心医院

  深圳市中医院

  中国人民解放军第四五八医院

  中国人民武装警察部队广东省总队医院

  中山大学附属第八医院(深圳福田)

  中山大学附属第六医院

  中山大学附属第三医院

  中山大学附属第三医院岭南医院

  中山大学附属第一医院

  中山大学附属肿瘤医院

  中山大学孙逸仙纪念医院

  中山大学中山眼科中心

 
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